上海近视手术目前尚不能走医保

一、医保报销的基本范畴

医保是为了帮助人们减轻疾病治疗负担而设立的社会保障制度。我国的医保基金主要用于治疗临床疾病和保健医疗服务的费用。例如，像白内障手术这种明确属于临床需要的手术项目，根据《城镇职工基本医疗保险门诊医疗服务实施办法》，医保是可以报销一部分费用的。这是因为白内障严重影响患者的视力健康，是一种典型的需要医疗干预的疾病状态。

而医保规定各种整容、矫形、生理缺陷、先天性疾病的相关费用都不属于社保报销范围。这里所说的整容、矫形等更多是从改善外观或者非必要的身体调整角度出发。比如割治单眼皮、斜视、弱视、手术近视眼、义眼植入、验光配镜等都不在医保报销范畴。这是由于这些项目不是针对危及生命或者严重影响身体健康的疾病进行的治疗。

二、近视手术的性质

近视手术在性质上与一般的疾病治疗手术有所不同。近视眼本身虽然会给患者带来视力上的不便，但是在医学范畴内，它不是一种传统意义上的疾病。近视眼手术是一种选择性的手术，并非是必须要进行的医疗干预。它的目的更多的是提高视力，缓解视物模糊带来的不便症状，属于一种自愿选择的医疗美容类范围。

从临床角度看，近视手术可归纳为角膜手术和晶状体手术。角膜手术位于眼球前表面，手术易于操作；晶状体手术则为有晶体眼的人工晶体植入术。无论是哪种近视手术方式，其目的都是为了改善视力，而不是治愈某种疾病，这就决定了它很难被纳入医保报销的范围。

三、上海近视手术的医保现状

目前，上海的近视眼手术尚未纳入医保范围，患者需自费承担手术费用。这是一个明确的现状，尽管上海是我国医疗事业发达的城市之一，拥有许多知名的眼科医院，但在近视手术的医保政策上，还没有将其纳入其中。

不过，虽然不能使用医保报销，部分眼科医院会提供一定的价格优惠或活动，帮助患者减轻经济负担。比如上海爱尔眼科医院提供多种近视眼手术方案，其中全飞秒激光手术费用为15800元，ICL晶体植入手术费用为29800元，TICL晶体植入手术费用为33800元；上海新视界眼科医院提供全飞秒新飞秒激光手术原价18880元，优惠后16380元，晶体植入手术费用在31100 - 35100元。这些价格优惠措施对于想要进行近视手术但又担心费用的患者来说是一种补偿。

四、对患者的建议

对于考虑在上海进行近视手术的患者来说，由于手术费用不能通过医保报销，在选择手术时就需要更加谨慎。首先，要根据自己的经济状况和视力改善需求来确定是否进行手术。如果决定进行手术，要对不同医院的价格、手术技术、医生资质等进行详细的比较。

在价格方面，除了关注医院提供的优惠活动外，也要注意价格背后的服务内容，例如是否包含术前检查、术后复查等项目。在手术技术上，要了解不同手术方式的优缺点，像全飞秒激光手术相对切口小、恢复快，但可能对于一些高度近视患者并不完全适用；而晶状体植入手术对于高度近视患者矫正效果较好，但费用相对较高。

同时，医生的资质和经验也是非常关键的因素。选择经验丰富、技术熟练的医生可以提高手术的安全性和效果。患者可以通过查看医生的从业经历、手术等方面来评估医生的水平。总之，虽然上海近视手术不能走医保，但通过合理的选择和规划，患者仍然可以在经济可承受的范围内获得满意的手术效果。